CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------------------------------------------------------------------


PHIẾU CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC
(Dùng cho Phần mềm Quản lý hồ sơ cán bộ, công chức, viên chức
tỉnh …………….)

Cơ quan, đơn vị chủ quản:
Cơ quan, đơn vị đang công tác:
Số hiệu công chức, viên chức:
Số CMTND: Ngày cấp: Nơi cấp:

I. THÔNG TIN CHUNG:
1. Họ và tên khai sinh (chữ in hoa):
2. Họ và tên khác (chữ in hoa): 3. Giới tính:
4. Ngày sinh: 5. Nơi sinh:
6. Quê quán: - Theo hồ sơ gốc:
- Theo đơn vị HC hiện nay:
7. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
- Theo hồ sơ gốc:
- Theo đơn vị HC hiện nay:
8. Nơi ở hiện nay:
9. Dân tộc: 10. Tôn giáo: 11. Thành phần xuất thân:
12. Liên hệ: Email: Điện thoại:
13. Là Đại biểu: □Quốc hội / □HĐND cấp tỉnh / □HĐND cấp huyện / □HĐND cấp xã

II. CÔNG TÁC:
14. Ngày tuyển dụng đầu tiên: Cơ quan tuyển dụng:
Hình thức tuyển dụng: □Thi tuyển / □Xét tuyển
15. Nghề nghiệp khi được tuyển dụng:
16. Vị trí tuyển dụng:
- Đối với công chức: □Tuyển dụng chính thức. Ngày tuyển dụng chính thức:............................
□Công chức tập sự / □Công chức dự bị. Từ ngày: ....................................
- Đối viên chức: □Hợp đồng dài hạn / □Hợp đồng có thời hạn / □Hợp đồng thử việc
□Hợp đồng đặc biệt. Ngày ký hợp đồng: ...................................................
- Đối với nhân viên: □Nhân viên hợp đồng theo vụ việc. Ngày ký hợp đồng: ...........................
17. Ngày vào cơ quan hiện nay:
18. Công việc chính được giao:
III. LƯƠNG, PHỤ CẤP:
19. Mã số ngạch, chức danh: Tên ngạch, chức danh:
Ngày bổ nhiệm vào ngạch, chức danh:
20. Bậc lương hiện hưởng: Hệ số lương hiện hưởng: Phần trăm hưởng: %
Ngày hưởng bậc lương hiện nay:
21. Phụ cấp thâm niên vượt khung: %. Ngày hưởng phụ cấp TNVK:
22. Chức vụ theo đơn vị:
Chức vụ tương đương theo NĐ204:
Hệ số phụ cấp chức vụ: Ngày bổ nhiệm:
23. Tổng phụ cấp khác:
Loại phụ cấp: Cách tính, mức hưởng:
Loại phụ cấp: Cách tính, mức hưởng:
24. Số sổ bảo hiểm xã hội: . Ngày cấp sổ BHXH:
IV. ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG:
25. Văn hoá phổ thông: ..................... (□ Hệ bổ túc văn hóa)
26. Trình độ chuyên môn:
TT
Trình độ
Chuyên ngành đào tạo
Hình thức đào tạo, kết quả tốt nghiệp,
trường đào tạo, năm tốt nghiệp

1




2




3




27. Chức danh khoa học: Năm phong chức danh:
28. Trình độ lý luận chính trị: □Sơ cấp / □Trung cấp / □Cao cấp
29. Trình độ quản lý HCNN: □Cán sự / □CV / □CVC / □CVCC
30. Trình độ ngoại ngữ: Tiếng Anh: Ngoại ngữ khác:
31. Trình độ tin học: 32. Tiếng dân tộc thiểu số:
33. Kiến thức an ninh, quốc phòng: □An ninh □Quốc phòng.
V. THÔNG TIN KHÁC:
34. Ngày vào Đảng: Ngày chính thức:
Nơi kết nạp: Chức vụ đảng hiện nay:
35. Ngày tham gia LLVT: Ngày xuất ngũ:
Cấp bậc quân hàm cao nhất: Chức vụ cao nhất:
36. Danh hiệu NN phong tặng: Năm phong tặng:
37. Đối tượng chính sách NN:
38. Tình trạng sức khoẻ: Chiều cao: Cân nặng: Nhóm máu:
Thương binh loại: Hình thức thương tật:
39. Năng lực sở trường:
40. Việc làm lâu nhất:
41. Khen thưởng cao nhất:
42. Kỷ luật cao nhất (đã qua hoặc đang áp dụng):




III